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甲氨蝶呤治银屑病关节炎

来源: 时间:2023-09-08 09:52:42

甲氨蝶呤治银屑病关节炎?本病尚无特效疗法,治疗时除考虑本病的发生发展过程,还应考虑药物的毒副作用。治疗药物有许多,但都以消除症状为主,不能制止关节损害。主要是加用非那更(顺维莫司、卡泊三醇)、羟氯喹。

1、轻型病例

一般治疗原则:①尽早应用大剂量维生素a或维生素c、维生素d,可口服或静脉注射、局部外用糖皮质激素制剂,但应注意糖皮质激素不良反应的发生。②全身治疗

①糖皮质激素:强效制剂可选择地塞米松、曲安西龙或地塞米松等,对皮损面积大、关节炎型银屑病有较好疗效。

②免疫制剂:环孢菌素a

或他克莫司等免疫抑制剂对关节炎型银屑病有较好疗效。

③抗生素:免疫抑制剂包括环孢菌素a、他克莫司和他克莫司等。

④糖皮质激素:应用糖皮质激素治疗银屑病性关节炎并非难治疗方法。目前认为,对银屑病有较好疗效,尤其是在关节炎型银屑病急性期可选用。一旦急性进行期应尽量用大剂量维生素c,避免骤然停药或减量过快引起的复发。

2、中医中药:

①辨证治疗①风寒湿阻:治疗原则为活血化瘀,祛风通络;②脾肾阳虚:治疗原则为益气健脾,祛风止痒,主方以养血祛风;③肝肾不足:治疗原则以养血祛风、活血通络为主,主方以养血祛风汤加减。

3、外治法

①关节病型银屑病:外用清热解毒,活血祛风止痒;②关节病型银屑病:用清热凉血、活血化瘀之品,以软坚散结之品;③脓疱型牛皮癣:用生石膏、芙蓉膏、芙蓉花膏、野菊花等。

4、物理治疗①紫外线光疗:紫外线、窄谱中波紫外线、光化学疗法。

②光化学疗法:窄谱中波紫外线、长波紫外线、中波紫外线等。

5、中医中药治疗

①风湿蕴结:治法宜养血润燥,清热解毒;方以消风散加减;②血瘀证:治疗原则以活血化瘀、清热解毒、活血化瘀、理气化瘀等为主,主方以活血化瘀、清热解毒、祛风除湿、疏肝理气、活血化瘀等;③脾肾阳虚:治疗原则以扶正祛邪,补肾养血,主方以健脾益气,祛除湿邪,补虚扶正。

6、外治法

①关节病型银屑病可用药物外敷,如他

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